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重危多脏器衰竭的救命天使 ——张巧副护士长

来源:南京博大肾科医院 作者:博大 时间:2018-03-16 16:26

重危多脏器衰竭的救命天使

——张巧副护士长从春节初七至元宵节(12~14h/天)

抢救危重病人连续肾脏替代透析(CRRT)纪实

赵医生、张晓玲护士长

         大年初七,病房新年第一天开门。当旭日唤醒黎明,早上7:20张巧护士怀着愉快的心情,踏着轻松的步伐第一个进入病区工作场所。

        到上午11时病区已接诊了10余名危重患者,根据患者病情轻重紧急,按部就班的接诊处理。15时接诊从南京市市第一医院转来的高龄尿毒症患者童某,精神萎靡,胸闷气喘不能平卧,轮椅推入病房,查肌酐近800μmol/L,严重心功能不全,王钢院长立即为其行深静脉置管术,并行床边CRRT治疗,张巧护士长立即准备机器、透析管路及置换液,17:40开始,全程5h,期间配合医生不断处理各种危急情况,张巧护士长须守护在病人床边,看到病人呼吸频率下降,心衰症状逐渐好转,待治疗结束、机器消毒归位已是23:30了,拖着疲惫的身躯,回家已是次日凌晨了。

        大年初八,上班第二天。患者童某经行床边CRRT治疗后心功能衰竭已有所缓解,仍气喘不能平卧,继续予以床边CRRT治疗。上午又一患者刘某因重度贫血(Hb51g/L)、肌酐1441μmol/L,恶心呕吐,王钢院长看过病人后指示立即行深静脉置管并行CRRT治疗,由原来的一台变成了两台,而且期间患者因为病情的变化,随时调整透析方案,待全部结束又是半夜23点了。连续两天的超负荷运转,无论哪个人都无法继续承受,但张巧护士长咬咬牙,扛了下来,晚上都没有回家,直接在医院值班室囫囵休息了几个小时就回到了工作岗位,因为次日仍有CRRT治疗需要指导操作,还有整个病区护理工作需要安排。

大年初九,上班第三天。今天有两台CRRT需要执行。备水、管路消毒、机器准备。张巧护士长从早上5点就开始张罗了,07:00开始操作,繁琐的工序、枯燥的数据,都得有人不间断的在旁边盯着,加上中间的时间消耗,即使相对顺利,全部结束也到了晚间21时了,“今天总算能回家休息了”,张巧护士长如是说。

        正月十一,患者管某,因胸闷气喘咳嗽、重度水肿入院,查肌酐1051μmol/L,血Hb69g/L,胸腔大量积液,经内科保守治疗罔效,抢救绿色通道开启,医护人员积极抢救,为管某急行深静脉置管,并行CRRT治疗。张巧护士长毫无二言,积极的、有条不紊的执行医生的每一条医嘱。“幸好,前边两个病人病情已趋于平稳,不需要每天都做CRRT了”作为一名护士,也只能这样来安慰自己了。但是,任何医疗行为,根本不会以个人的猜想来执行实施。

        正月十三,患者季某,院外肌酐升至2989μmol/L,神志不清,肢体不自主抖动,医院下班时来急诊,王钢院长再赶到医院共同会诊制定了抢救方案,紧急CRRT。又是一个不眠之夜,张巧护士长在护士冯静、武莹莹的协作下,在连续3天的CRRT治疗下,终使患者病情转危为安。

        从初七到元宵,新年九天,完全是忙到停不下来的节奏。本着全心全意为病人服务的宗旨,每个人都端正工作态度,任劳任怨,张巧护士长的工作只是病区的一个缩影,她本着凡事亲身所为,才能带领大家事事领先的精神,为医院安全保卫战打好基础,也在充分体现出一名共产党员的先锋模范带头作用。

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